Beste Bezoeker,

Graag vragen we u om ons te helpen bij het verbeteren van onze diensten en website.
Via onderstaand formulier kunt u uw eventuele verbeterpunten doorgeven.
Uw mening is voor ons zeer belangrijk.
Wij zullen ons inspannen om zoveel mogelijk aan uw feedback te voldoen.

Wij willen u alvast hartelijk danken voor uw tijd en medewerking.

      Bedrijfsnaam (verplicht)

      Naam Contactpersoon (verplicht)

      Telefoonnummer Contactpersoon (verplicht)

      Uw mail (verplicht)

      Referentie/Opdracht nummer (verplicht)

      Gegevens van het toestel

      Merk / Model toestel (verplicht)

      Welke plaats/ locatie wil je het toestel laten repareren? (verplicht)

        Bedrijfsnaam (verplicht)

        Naam Contactpersoon (verplicht)

        Telefoonnummer Contactpersoon (verplicht)

        Uw mail (verplicht)

        Referentie/Opdracht nummer (verplicht)

        Gegevens van het toestel

        Merk / Model toestel (verplicht)

        Van welk adres moet het toestel opgehaald worden? (verplicht)